La mycose des pieds est l’une des infections fongiques de la peau les plus courantes. La peau entre les orteils et la face inférieure du pied est souvent infectée. La cause de la maladie est constituée de champignons du genre Trichophyton et Candida. Au contact de l'épiderme, ils commencent à se multiplier activement. Le résultat de leur activité est une desquamation de la peau, des fissures entre les doigts et un érythème fessier. À un stade ultérieur, la maladie affecte les ongles, ils deviennent ternes, s'épaississent, les bords commencent à s'effriter et des rayures jaunes apparaissent. La maladie peut se propager aux mains et aux grands plis de la peau du corps.
Gratter la peau affectée ou des blessures mineures permet aux champignons de pénétrer plus profondément dans les couches du derme. Ainsi, l’infection se propage par la circulation sanguine dans tout le corps. Chez les enfants et les personnes âgées, les lésions cutanées fongiques se manifestent sous une forme plus aiguë et sont plus difficiles à traiter. Cela est dû aux caractéristiques du système immunitaire liées à l’âge.
Le stress est également un déclencheur du développement de mycoses. L'infection fongique résiste aux facteurs externes défavorables et préfère la chaleur et l'humidité. Les douches au débit d'eau perturbé, les saunas, les vieilles chaussures de maison, les chaussures de location (patins, rollers, chaussures de ski), les tapis pelucheux dans les salles de bains sont les principaux terrains fertiles pour les champignons. Ils pénètrent dans la peau à travers les égratignures et les callosités.
Les personnes souffrant de transpiration excessive des pieds sont à risque, car en cas d'exposition prolongée, la sueur corrode la peau et réduit ses propriétés protectrices. Les personnes présentant une forme effacée de mycose avec une légère desquamation de la peau et des microfissures indolores qui ne peuvent être remarquées que par un médecin présentent un danger particulier pour les autres.
Les mycoses chroniques de la peau des pieds et des plaques à ongles sont souvent à l'origine de réactions allergiques auto-immunes, notamment le développement d'un asthme bronchique. Il est important de bien traiter la mycose sans la transformer en une forme chronique stable.
Symptômes
Les symptômes de la mycose des pieds sont très divers. Premiers symptômes : apparition de crevasses, cloques douloureuses ou prurigineuses, érythème fessier et rugosité de la peau. Par la suite, les zones de la peau touchées par le champignon se ramollissent, blanchissent et commencent à se décoller. Une infection bactérienne peut s’ajouter, puis les cloques se transforment en ulcères ou ulcères.
Les démangeaisons et les brûlures sont des symptômes constants de la mycose, certains patients se plaignent de douleurs et d'une odeur désagréable.
Raisons
La mycose des pieds est causée par plusieurs types de champignons parasites. Ces micro-organismes sont présents en grand nombre sur les sols des piscines et des bains, ainsi que dans les douches publiques. Une personne peut être infectée en marchant pieds nus dans de tels endroits.
Porter les chaussures de quelqu'un d'autre, partager des serviettes et d'autres produits d'hygiène personnelle est un autre moyen courant de propager l'infection.
L'immunité n'est pas développée contre les maladies fongiques, la réinfection se produit donc aussi facilement que la première.
La croissance du champignon est stimulée par une mauvaise hygiène des pieds : mettre des chaussettes et des chaussures sur des pieds mouillés, ne pas laver quotidiennement les chaussettes et de mauvaise qualité, une ventilation et un séchage insuffisants des chaussures.
L’apparition de mycoses sur les mains est principalement due à l’action de toxines fongiques circulant dans le sang. De plus, lors du peignage des semelles, des micro-organismes restent sous les ongles, d'où ils peuvent être transférés vers d'autres parties du corps, incl. sur le cuir chevelu. Les personnes sensibles aux mycoses doivent toujours se souvenir de cette voie d’infection.
Facteurs de risque
Malgré sa propagation rapide, tout le monde ne développe pas une mycose des pieds. Un corps fort et sain peut faire face seul à une infection fongique. Cependant, il arrive souvent que le système immunitaire freine le développement du champignon pendant une longue période, puis un stress, un ARVI ou toute autre défaillance interne se produisent et l'infection fongique commence à progresser rapidement.
Il a été observé que les gens tombent malades plus rapidement dans les circonstances suivantes :
- transpiration abondante;
- non-respect des règles d'hygiène personnelle ;
- déséquilibres hormonaux ;
- prendre certains médicaments;
- stress fréquent;
- maladies dermatologiques chroniques.
La transpiration excessive et le non-respect des règles d'hygiène personnelle créent un environnement idéal pour le développement des champignons. La sueur provoque la prolifération rapide de la microflore fongique. Une hygiène des pieds insuffisante, des chaussettes en tissu synthétique, des chaussures trop étroites et fermées accélèrent le développement et la propagation des infections fongiques.
Les déséquilibres hormonaux sont fréquents chez les adolescents, ils risquent donc de développer une mycose. La restructuration du système hormonal réduit temporairement l’immunité et peut provoquer une transpiration abondante. Ces facteurs contribuent à la croissance et à la propagation de la microflore pathogène.
Une diminution de l'immunité peut survenir en raison de l'utilisation à long terme d'antibiotiques et de corticostéroïdes.
La teigne, l'eczéma, le psoriasis et la dermatite atopique diminuent l'immunité cellulaire et créent des conditions favorables à l'ajout d'une infection secondaire, notamment fongique. La mycose est souvent une complication des maladies dermatologiques. Augmenter le risque d'infection : chaussures trop étroites ; ongles incarnés; écorchures et blessures aux pieds; diabète sucré; maladies vasculaires.
Formes de la maladie
Forme effacée. Stade initial de la maladie. Symptômes : légère desquamation de la peau entre les doigts, petites fissures dans la couche supérieure de l'épiderme. Le patient ne ressent aucune gêne et peut ne pas soupçonner qu'il souffre de mycose.
Forme squameuse. La peau entre les doigts se décolle et se couvre d'écailles plates, accompagnées de légères démangeaisons.
Forme hyperkératosique. Des papules et des plaques plates bleu-rouge apparaissent. La localisation principale de la lésion est la voûte plantaire. Les formations sont couvertes d'écailles. La formation de bulles individuelles est possible. L'éruption cutanée peut fusionner en groupes, formant de grandes lésions. Au fil du temps, c’est tout le pied qui est touché. Des formations hyperkératosiques jaunes (callosités) couvertes de fissures peuvent apparaître. La peau est sèche, avec de légères douleurs et démangeaisons.
Forme intertrigineuse. L’inflammation est similaire à l’érythème fessier ordinaire. Les dommages les plus importants sont observés sur la peau entre les doigts. Un gonflement rougeâtre apparaît. Les symptômes existants comprennent des ulcères et des mouillages. Si elles ne sont pas traitées, des fissures et des érosions profondes et douloureuses apparaissent. Les patients remarquent des douleurs dans la zone touchée, des démangeaisons et de graves brûlures.
Forme dyshidrotique. Beaucoup de bulles compactées. La localisation des lésions est la voûte plantaire. L'éruption cutanée peut se propager, un traitement rapide est donc essentiel. Si elles ne sont pas traitées, les ampoules se propagent à toute la surface du pied, y compris les orteils. De petites ampoules peuvent fusionner et se développer en ampoules plus grosses qui peuvent éclater. Des érosions rougeâtres restent à leur place.
Forme aiguë. Sensibilité accrue aux agents pathogènes fongiques et progression rapide de la maladie. Il y a une rougeur et un gonflement sévères à la surface des pieds, et de grosses vésicules et cloques apparaissent. Après ouverture, de larges érosions se développent à leur place ; les plaies s'étendent au-delà des plis entre les doigts. Dans certains cas, on note une faiblesse, de la fièvre et des maux de tête.
Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Dès l’apparition des premiers symptômes alarmants, il faut consulter un dermatologue.
Diagnostic de mycose du pied
Le diagnostic et le traitement de la mycose doivent être effectués par un dermatologue ou un mycologue.
Les diagnostics comprennent :
- examen détaillé du pied;
- prendre l'anamnèse;
- gratter les zones touchées de la peau ou couper un morceau d'ongle déformé;
- un test pour détecter les infections fongiques dans l’ensemble du corps ;
- semer le matériel sur un milieu nutritif (si nécessaire) ;
- biopsie cutanée pour analyse au microscope (dans de rares cas);
- Test sanguin général et biochimique.
Traitement
Un traitement incorrect ou tardif peut conduire à l’évolution de la mycose vers une forme avancée. Dans ce cas, la récupération peut prendre jusqu'à six mois ou plus. Par conséquent, vous devez demander l’aide d’un médecin dès les premiers symptômes. Tout d’abord, il est nécessaire de déterminer avec précision l’agent pathogène ; pour cela, le médecin prélève un grattage sur la peau affectée. Sur la base des résultats, le traitement optimal antimycosique est sélectionné. Les médicaments antifongiques modernes - crèmes, gels, pommades, sprays - combattent efficacement la maladie. Ils ont un large spectre d'action, s'appliquent 1 à 2 fois par jour, ne tachent pas la peau et le linge et n'ont pas d'odeur spécifique.
Moyens externes
Le choix des médicaments dépend du stade de la mycose. Pour les formes bénignes, seuls des agents externes sont prescrits ; pour les formes sévères, un traitement systémique est nécessaire. Les médicaments les plus populaires à usage externe sont la Terbinafine et la Naftifine. Ils agissent sur un certain nombre de champignons pathogènes responsables des mycoses des pieds. Ne provoque pas d'effets secondaires. Le bifonazole et le clotrimazole ont une action rapide contre les champignons de type levure. Grâce à leur consistance grasse, ils adoucissent efficacement la peau et éliminent la sécheresse, la desquamation et les démangeaisons. Ces médicaments accélèrent le processus de guérison et de restauration de la peau affectée. Le bifonazole est un remède complexe destiné au traitement des champignons des pieds et des plaques à ongles. Élimine les démangeaisons, la desquamation, la sensation de brûlure et les odeurs désagréables. En plus des agents antifongiques, il est important de traiter régulièrement la peau avec des antiseptiques. Une solution de chlorhexidine ou de miramistine est bonne pour cela. Lorsqu'une infection secondaire survient et qu'une suppuration apparaît, des pommades antibactériennes sont prescrites.
Médicaments en comprimés
Pour le traitement des mycoses des pieds, on utilise : Itraconazole, Fluconazole, Nystatine. Pour les champignons de type levure, le fluconazole et la nystatine sont prescrits. Ce dernier est considéré comme un médicament obsolète et est rarement prescrit. Les granules de chlorhydrate de polyhexaméthylène guanidine sont spécialement conçus pour lutter contre les infections fongiques des pieds. Le schéma thérapeutique et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant.
Recommandations
La mycose du pied est une infection fongique et les champignons se reproduisent uniquement dans un environnement humide. En éliminant l’humidité, vous empêchez la propagation de l’infection.
Essayez de protéger les personnes autour de vous contre l’infection. Expliquez-lui que vous ne pouvez pas marcher pieds nus dans l'appartement, notamment dans la salle de bain. Chaque fois après avoir pris une douche, traitez la baignoire ou le receveur de douche, ainsi que le sol de la salle de bain, avec un désinfectant.
Chaque jour avant de vous coucher, lavez-vous les pieds avec du savon ordinaire et de l'eau tiède, en veillant à ce que la peau ne devienne pas trop molle. Séchez soigneusement vos pieds avec une serviette en papier ou un sèche-cheveux, en accordant une attention particulière à la zone située entre les orteils. N'oubliez pas d'appliquer une crème ou une pommade antifongique. Continuez le traitement selon les recommandations de votre médecin, même si vos symptômes ont disparu. Les crèmes et onguents antifongiques sont appliqués uniquement sur la peau sèche. Si vos pieds sont sujets à la transpiration, vous devez attendre que le médicament soit absorbé.
Portez des chaussettes en coton et lavez-les tous les jours. Lors du lavage, utilisez une solution d'eau de Javel (pas de savon) ou faites bouillir les chaussettes pendant 10 minutes. De cette façon, vous éliminerez les champignons de vos vêtements et éviterez une réinfection. Les chaussures doivent être désinfectées avec des sprays antifongiques et séchées pendant quelques jours (de préférence au soleil).
Prévention des champignons des pieds
Après être sorti, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon. Après avoir été dans l'une des zones à risque, lavez soigneusement vos pieds avec du savon, séchez-les avec une serviette et traitez avec n'importe quelle solution antifongique. S'il y a une personne dans la famille atteinte de mycose, elle doit avoir des serviettes séparées pour le visage, les mains et les pieds. Ensuite, le bain doit être soigneusement traité avec un nettoyant spécial pour le bain. Si vos pieds transpirent beaucoup, vous pouvez leur appliquer du talc ou un déodorant anti-transpirant. Ne portez pas les chaussures de quelqu'un d'autre, en particulier les pantoufles offertes par les invités, et, par conséquent, n'offrez pas vos chaussures à d'autres.
Essayez de ne pas laisser vos pieds transpirer. Dans une pièce où vous restez plus d'une heure, essayez de changer vos chaussures en chaussures de remplacement. Lorsque vous visitez un sauna, une douche publique, une piscine, portez des pantoufles en caoutchouc et ne marchez pas pieds nus dans les espaces publics. Après une douche, une baignade dans un étang ou dans une piscine, traitez vos pieds avec une crème antifongique. Portez des chaussettes et des collants propres tous les jours. Ne laissez personne utiliser vos éponges, débarbouillettes, accessoires de manucure et de pédicure. Ils doivent être désinfectés avant utilisation.
Nettoyez la baignoire avec un produit nettoyant et utilisez un fort jet d'eau avant de l'utiliser. Retirez les repose-pieds en bois ainsi que les tapis en tissu et en éponge de la salle de bain. Ils retiennent l’humidité et peuvent laisser des squames de peau et des morceaux d’ongles infectés par des champignons. Utilisez soit une grille spéciale (recouverte d'émail spécial ou de plastique), soit un tapis en caoutchouc.
L'humidité présente dans les plis entre les doigts adoucit la peau et facilite l'entrée des infections fongiques. Essuyez les plis entre vos orteils avec une serviette séparée pour les pieds ou séchez-les avec un sèche-cheveux. Selon les statistiques, les mycoses sont plus fréquentes chez les personnes aux pieds plats. Par conséquent, portez des chaussures confortables et de haute qualité avec des talons ne dépassant pas 4 cm avec une semelle intérieure orthopédique spéciale ou une saillie souple qui soutient la voûte plantaire.
Même si les soins des pieds à domicile sont complets et compétents, il est nécessaire de prodiguer régulièrement des soins podologiques à la peau des pieds et des plaques unguéales (pédicure médicale). Cela aidera à maintenir des pieds et des ongles sains, et le médecin donnera des recommandations individuelles pour les soins à domicile et la prévention.